中风后遗症 分型辩证是关键

突然昏倒在地、意识不清等中风经过治疗后，在六个月后还遗留有不同程度的偏瘫痴呆、口舌歪斜等症状，我们就称之为中风后遗症。中医治疗中风后遗多数本虚标实而侧重在“本虚”，其虚可见气虚与阴虚，但以气虚为多见。目前被分为气虚血瘀型证候、肝肾阴虚型证候、风痰瘀血型证候。赶快，跟塞呋盾女性健康网一起来看看吧。

　　中医后遗症系中风发病半年以上而某些临床症状、体征未能消失。中医认为中风的形成，是在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味，烟酒等原因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致。本病病位在脑，但和肝、脾、肾、心等脏器密切相关。论其病性，多为本虚标实，其本为肝肾阴虚，气血衰少;其标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。临床如能正确辨证论治，中西医结合治疗可以较好地改善患者的肢体运动功能、感觉功能、言语功能及认知功能，提高生活质量。

　　1.气虚血瘀型证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，感觉减退或消失，面色白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔薄白腻或有齿痕，脉沉细、细缓或细弦。

　　治法：益气活血，扶正祛邪。

　　方药：补阳还五汤加减：黄芪30g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花5g，地龙10g。方中重用黄芪补气，配当归养血，合赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙以活血化瘀通络。如气虚明显者加党参、太子参以益气通络;上肢偏瘫重者加桑枝、桂枝以通络，下肢瘫软无力者加杜仲、桑寄生、牛膝、地黄、山茱萸等以壮筋骨，强腰膝。半身不遂较重可加穿山甲、水蛭等药加重活血通络;肢体麻木加木瓜、伸筋草、防己以舒筋活络;兼有言语不利者加石菖蒲、郁金等化痰开窍。

　　2.肝肾阴虚型证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，腰酸腿软，健忘失眠，咽干口燥，舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。

　　方药：大补元煎加减：熟地10g，山药15g，山茱萸10g，杜仲10g，枸杞子10g，白芍10g，玄参10g，天冬10g，龟板胶15g，鹿角胶15g，阿胶15g，丹参30g，当归10g，红花5g，鸡血藤15g.方中熟地、山药、山茱萸、杜仲、枸杞子、白芍、玄参、天冬以滋养肝肾之阴，龟板胶、鹿角胶、阿胶等以补髓养阴，丹参、红花、鸡血藤以活血通络。如大便干燥加肉苁蓉、当归、火麻仁以滋液润肠;失眠加夜交藤、合欢皮、酸枣仁以养血安神，面红目赤、心烦易怒、眩晕头痛者加钩藤、石决明、龙骨以平肝潜阳;肢体强痉拘急着可加入全蝎、天麻、僵蚕等以熄风止痉。

　　3.风痰瘀血型证候：此型以实为主，表现为半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

　　治法：活血化瘀，化痰通络。

　　方药：化痰通络汤加减：半夏10g，茯苓10g，白术10g，胆南星10g，天竺黄10g，天麻10g，香附10g，丹参15g，大黄5g。方中半夏、茯苓、白术健脾化湿;胆南星、天竺黄清化痰热;天麻平肝熄风;香附疏肝理气，调畅气机，助脾运以化湿;又配以丹参活血化瘀;大黄通腑泻热凉血，以防腑实，此大黄用量宜轻，以涤除痰热积滞为度，不可过量。若半身不遂重者可加天仙藤、伸筋草、鸡血藤以增强活血通络之力;瘀血重，舌质紫暗或有瘀斑，加桃仁、红花、赤芍以活血化瘀;舌苔黄腻，烦躁不安等有热象者，加黄芩、山枝以清热泻火;头晕、头痛加菊花、夏枯草以平肝泻火。

　　中医治疗中风后遗症有着独特的先天优势，可结合中医特色的药物性治疗和非药物治疗，如针灸、推拿及理疗等，病情就可以得到较好的控制和治疗。当然，家人也需要多关心患者的心理，让其树立良好的治疗信心。